Conţinut
Potrivit dr. Richard Staehler, scriitor medical la Spine-Health.com, injecția cortizonului epidural a fost utilizată pentru tratarea durerii și a problemelor din coloana lombară, inclusiv sciatica, din 1952. Sunt utilizate pentru a controla durerea și inflamația asociată cu sciatica, deși rareori singura soluție. Un plan cuprinzător de tratament pentru sciatică include deseori și alți factori, inclusiv terapia fizică, modificările stilului de viață și exercițiile de consolidare centrală.
Ce este cortizonul?
Cortizonul este un hormon natural din organism, produs de glanda suprarenale. Se utilizează în injecții epidurale pentru durerea sciatică este o formă semi-artificială care ajută la suprimarea inflamației. Sciatica este, de obicei, un efect secundar al unui disc inflamat, bombat sau herniat care apasă pe nervul sciatic. Injecțiile cortizonale epidurale pun cortizonul direct pe zona problemei, ceea ce ușurează în continuare durerea și reduce umflarea decât analgezicele tradiționale și steroizii orali.
procedură
Injecțiile cortizonale epidurale sunt aplicate direct în spațiul din coloană vertebrală. Anestezicele, cum ar fi lidocaina sau bupivacaina, si solutiile saline sunt in mod obisnuit combinate cu cortizonul pentru a indeparta orice obiecte inflamatorii sau substante in jurul zonei dureroase. Dacă prima injecție este eficientă în ameliorarea durerii și a inflamației, pacientul poate avea până la trei injecții de cortizon pe an.
beneficii
Injecțiile cortizonale epidurale pot ajuta la blocarea inflamației cauzate de factori chimici și mecanici, cum ar fi un disc herniat. Cortizonul ajută de asemenea la blocarea parțială a răspunsului sistemului imunitar pentru a reduce durerea cauzată de inflamație. Efectele pozitive ale injecțiilor cu cortizon pentru sciatică au tendința de a fi temporare, care durează de la câteva săptămâni până la un an. Beneficiile pe termen lung ale injecțiilor cu cortizon sunt discutabile, iar studiile adesea nu disting între tipurile de injecții utilizate și tipurile de durere la care sunt utilizate. Un studiu din 1998 publicat în Arhivele de Medicină Fizică și Reabilitare a arătat că 80% dintre pacienții cu dureri sciatice persistente au prezentat o ușurare a durerii cu injecții cu cortizon epidural, în timp ce doar 48% au raportat ameliorarea durerii cu injecție salină în placebo.
consideraţii
Unii pacienți nu trebuie să primească injecții cu cortizon. Trebuie să revizuiți antecedentele medicale anterioare cu medicii înainte de a decide cu privire la injecțiile cu cortizon ca tratament potențial pentru sciatică. Pacienții care au un tip de infecție trebuie să evite injecțiile cu steroizi până la eliminarea infecției. Femeile gravide trebuie să fie atente la aplicarea injecțiilor cu cortizon. Fluoroscopia, un tip de raze X folosite pentru a controla locul aplicării cortizonului, nu poate fi efectuat la femeile gravide. Pacienții care iau anticoagulante sau au o problemă de sângerare, cum ar fi hemofilia, ar trebui să evite, de asemenea, injecțiile cu steroizi epidurali.
Efecte secundare și riscuri
Deoarece cortizonul este un hormon natural, nu există reacții alergice. Unii pacienți pot prezenta totuși reacții alergice la anestezice combinate pentru injecții. Majoritatea efectelor secundare sunt ușoare și apar mai rar decât cu administrarea de steroizi orali. Reacțiile adverse frecvente includ anxietatea, înroșirea feței, febra, ulcerele, insomnia și cefaleea. Riscurile care sunt mai grave sunt rare și includ infecția la locul injectării, sângerare și leziuni ale nervilor.