Conţinut
Evaluările neurovasculare sunt efectuate pacienților pentru a evalua funcționarea nervoasă și circulația sângelui în diferite părți ale corpului. Acestea se fac de obicei atunci când pacientul suferă un traumatism sau traumatism, necesitând tencuială sau un bandaj restrictiv. Asistentele sunt de obicei responsabile de efectuarea evaluărilor pentru a detecta semnele și simptomele posibilelor complicații și sunt compuse din cinci pași care servesc drept ghid pentru profesioniști atunci când analizează funcțiile circulatorii și nervoase.
Pasul 1
Întrebați pacientul dacă suferă, observând locația, radiația și intensitatea, precum și tot ceea ce îi mărește sau scade. Rugați pacientul să evalueze durerea pe o scară de la unu la zece, una indicând lipsa durerii și zece indicând cea mai gravă durere posibilă.
Pasul 2
Monitorizați semnele și simptomele sindromului compartimental, care constă într-o acumulare de presiune pe un membru care are ca rezultat leziuni ireversibile ale țesuturilor, pierderea senzației, infecții și amputare. Durerea severă care se agravează odată cu mișcarea și nu este ameliorată de medicamente este de obicei unul dintre primele semne ale sindromului și trebuie raportată imediat medicului.
Pasul 3
Verificați revenirea capilară apăsând vârfurile degetelor și de la picioare pentru a asigura un flux sanguin adecvat. Țesutul va deveni palid în timp ce se aplică presiunea, dar culoarea ar trebui să revină la culoarea sa normală roz în termen de trei secunde de la eliminarea presiunii. Evaluați schimbările de culoare și temperatură în zonele de deasupra și sub zona rănită, ceea ce poate însemna un flux sanguin insuficient.
Pasul 4
Evaluează slăbiciunea și paralizia la nivelul membrului rănit, ghidând pacientul prin gama de exerciții de mișcare și observând orice deficiență de mișcare sau forță la extremitatea rănită. Aveți grijă la dureri severe și spasme musculare în timpul mișcării, ceea ce poate indica faptul că pacientul are leziuni ale nervilor sau ale tendonului.
Pasul 5
Întrebați pacientul dacă se confruntă cu modificări ale sensibilității, cum ar fi amorțeală sau furnicături la nivelul extremităților. Verificați pierderea senzației atingând deasupra și dedesubtul zonei vătămate și urmăriți reacțiile verbale sau non-verbale ca răspuns la stimuli. Documentați și raportați orice pierdere sau lipsă de sensibilitate în zona afectată.
Pasul 6
Verificați pulsul la încheieturi și picioare și notați frecvența și calitatea fluxului de sânge la fiecare capăt, folosind vârfurile degetelor arătătoare și mijlocii pentru a apăsa ușor pe încheietura mâinii pentru o măsurare exactă. Aveți grijă la scăderea sau lipsa pulsului, ceea ce indică o reducere a fluxului sanguin în zonă.
Pasul 7
Comparați descoperirile de pe ambele părți ale corpului, precum și deasupra și dedesubtul zonei rănite. Modificările și neconcordanțele sunt indicatori buni ai fluxului sanguin redus sau al deteriorării nervilor, care ar trebui raportați medicului. Dacă este posibil, comparați rezultatele obținute cu rezultatele testelor înainte de leziune pentru o evaluare neurovasculară mai precisă.