Conţinut
Durerea pelviană cronică la bărbați este o situație relativ rară și, de obicei, interpretată greșit, poate afecta dramatic calitatea vieții bărbaților care suferă de aceasta. Natura și severitatea simptomelor variază semnificativ de la o persoană la alta. Cauzele și simptomele nu au fost încă bine studiate și mulți medici continuă fără a ajunge la un consens privind diagnosticul sau tratamentul.
definiție
Durerea pelviană cronică la bărbați variază în funcție de gravitate, poate fi ușoară până la agitație. Acesta este, de obicei, diagnosticat ca prostatită cronică, sindrom de durere cronică pelviană sau prostatită cronică non-bacteriană și apare atunci când pacienții de sex masculin suferă de durere pelvină severă care durează mai mult de șase luni fără infecție cunoscută sau altă boală ca cauză.
simptome
Cele mai frecvente simptome ale durerii pelvine sunt durerea și presiunea în pelvis, înghintit, spate, testicule sau penis, dificultăți de urinare sau sânge vizibil în urină, dificultăți sexuale cum ar fi disfuncția erectilă și ejacularea prematură, precum și dureri sau sânge și sentimente constante de oboseală, greutate sau stare generală de rău.
cauze
Cauzele exacte ale durerii pelvine la mulți pacienți de sex masculin rămân necunoscute, dar cazuri documentate au ajutat la stabilirea modelelor recurente. Acestea includ tulburări ale vezicii urinare și ale rinichilor, cum ar fi infecții ale tractului urinar, pietre la rinichi și cistită interstițială, infecții bacteriene sau inflamații ale organelor genitale masculine cum ar fi epididimită și prostatită, boli cu transmitere sexuală, tulburări nervoase cauzate de contracția țesutului cicatricial acumulat sau a nervilor, herniile, afecțiunile intestinale, cum ar fi hemoroizii sau fisurile anale, leziunile musculare pelvine și complicațiile din intervențiile chirurgicale anterioare.
diagnostic
Diagnosticarea durerii pelvine poate fi un proces lung și complicat, identificarea corectă a cauzei este critică pentru tratament. Testele de urină și de sânge sunt, de obicei, efectuate în principal pentru a urmări infecțiile și dezechilibrele chimice sau hormonale, iar o cultură a penisului poate fi analizată pentru bolile cu transmitere sexuală. Radiografiile, tomografia computerizată și ultrasunetele pelvisului, abdomenului și testiculelor sunt efectuate pentru a căuta cauze fizice cum ar fi probleme spinale, chisturi, excesul de lichid, vasele de sânge deteriorate sau înguste, herniile, inflamația și umflarea testiculelor, epididimul sau răsucirile testiculare.
Potrivit Centrului pentru Durerea pelvina cronica, doua dintre cele mai importante instrumente de diagnostic pentru pacientii cu aceasta problema sunt electromiografia si studiile de conducere a nervilor, care testeaza functiile nervoase si musculare prin introducerea acelor foarte mici in zonele afectate.
tratament
Tratamentul pentru durerea pelviană masculină variază substanțial de la pacient la pacient, deoarece cauzele și simptomele sunt imprevizibile și răspândite. O gamă largă de medicamente, inclusiv antibiotice cu spectru larg, precum ciprofloxacina și analgezicele, precum și medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene și opioide, pot fi prescrise împreună cu relaxantele musculare, antidepresive și anticonvulsivante precum pregabalin și gabapentin. Chirurgia este uneori necesară, în cazuri extreme, în special în cazul în care se suspectează că este cauzată de tumori, hernie sau leziuni grave.
Studiile recente arată, de asemenea, eficacitatea anumitor metode de fizioterapie pentru ameliorarea unora sau a tuturor simptomelor durerii pelvine cronice masculine. Potrivit Departamentului de Urologie al Universității Stanford, una dintre cele mai promițătoare terapii fizice este "Protocolul Wise-Anderson", care utilizează exerciții de respirație și tehnici de relaxare pentru a ușura tensiunea, presiunea și spasmele muschilor din zona pelviană.