Conţinut
Dicționarul concis McGraw-Hill de medicină modernă descrie axa hipotalamo-hipofizo-suprarenală (HHA) ca o unitate endocrină (hormonală) extrem de independentă, implicată în principal în menținerea funcțiilor psihologice și medierea răspunsului la stres.
Componente
HHA constă din hipotalamus (o componentă a creierului), glanda pituitară (sau glanda pituitară, o glandă mică, conectată anatomic la hipotalamus) și glandele suprarenale (două structuri poziționate deasupra fiecărui rinichi, numite și suprarenale).
Funcții
Hipotalamusul și hipofiza monitorizează nivelurile diferiților hormoni împreună cu informații senzoriale neuronale (în cazul specific al hipotalamusului) și răspund prin eliberarea unor cantități specifice de șase hormoni stimulatori sau inhibitori, care ulterior influențează suprarenalele, cum ar fi organul afectat. Efectele hormonilor suprarenali merg mai departe și influențează alte glande endocrine și procesele corpului. Prin urmare, HHA servește ca o legătură importantă între sistemele nervoase și endocrine și reglează o gamă largă de activități, de la metabolism la comportament.
Suprimarea HPA
Spre deosebire de un HHA super-activ, lipsa activității HHA se caracterizează printr-o reducere a nivelurilor de cortizol, precum și un răspuns moderat la stres. În funcție de cauza bolii, care poate varia semnificativ, deficiența se poate limita doar la suprarenale sau se poate extinde la celelalte componente ale HHA și la hormonii lor respectivi.
Simptome
Suprimarea HHA poate apărea cu oboseală cronică, depresie, tulburări afective sezoniere (SAD), pierderea poftei de mâncare, pierderea în greutate, slăbiciune, tulburări de somn, căderea părului, greață și pofte puternice de sare. Suprimarea HHA a dus, de asemenea, la fibromialgie, afecțiuni inflamatorii, răspuns crescut, alergic și alte anomalii imunologice.
Examinare clinică
Pentru a determina o posibilă perturbare a axei HHA, se pot efectua o serie de evaluări endocrine: cortizol dimineața și după-amiaza, concentrații de ACTH (hormon adrenocorticotrofic), sensibilitatea corticala suprarenală ACTH, test de suprimare a dexametazonei.