Conţinut
- Cum funcționează vezica biliară
- Chirurgie laparoscopică
- Reducerea complicațiilor
- Chirurgie laparoscopică abandonată
- Leziunea căilor biliare
- Cancer
- Alte complicații
Operația vezicii biliare, cunoscută și sub numele de colecistectomie, este cea mai frecventă operație efectuată în America de Nord. Peste jumătate de milion de oameni din Statele Unite și aproximativ cincizeci de mii de oameni din Canada au eliminat vezicule biliare în fiecare an. Colecistectomia laparoscopică a fost înlocuită acum cu colecistectomia deschisă ca opțiune de primă alegere pentru îndepărtarea vezicii biliare.
Cum funcționează vezica biliară
Vezica biliară este situată sub partea dreaptă a ficatului. Colectează ceea ce este produs de ficat. Vezica biliară apasă bilă în intestinul subțire atunci când alimentele sunt ingerate; se eliberează mai multă bilă cu alimente grase. Bila se deplasează prin conductele biliare înguste din intestinul subțire. Calculii biliari sunt mici mase dure de colesterol și săruri biliare care se formează în vezica biliară. Durerea apare atunci când o piatră biliară blochează fluxul de bilă în conductă.
Chirurgie laparoscopică
Sub anestezie generală, chirurgul creează patru mici deschideri în abdomen. Canule, instrumente înguste de tip tub, sunt introduse în deschideri. Un laparoscop, care este similar cu o lunetă cu o cameră, este introdus în canulă. Camerele permit chirurgului să aibă o vedere mărită a vezicii biliare pe un ecran de televizor. Separează cu atenție vezica biliară și o îndepărtează printr-o deschidere. În plus, dacă pietrele provin din conducta biliară comună, chirurgul le poate îndepărta și ele.
Reducerea complicațiilor
Cel mai important aspect pentru asigurarea cu succes a chirurgiei laparoscopice a vezicii biliare este experiența chirurgului. Institutul Național de Sănătate (NIH) a aprobat chirurgia laparoscopică pentru tratamentul chirurgical în condiții de siguranță, menționând că este egală ca eficacitate cu chirurgia deschisă tradițională. Cu toate acestea, el avertizează că ar trebui să fie efectuat numai de chirurgi experimentați.
Chirurgie laparoscopică abandonată
Mai mulți factori pot determina un chirurg să decidă să abandoneze chirurgia laparoscopică și să efectueze o operație tradițională deschisă. Aderențele abdominale sunt o astfel de problemă. De asemenea, prezența gangrenei va necesita o schimbare. Situațiile în care vederea este ascunsă vor provoca și o schimbare, care este mai răspândită la pacienții obezi. O trecere la chirurgia deschisă nu este considerată tehnic o complicație în literatura de specialitate.
Leziunea căilor biliare
Tăierea sau sculptarea unei căi biliare greșite este cea mai frecventă greșeală gravă. Canalele biliare sunt canale foarte subțiri, mici, care sunt apropiate una de cealaltă. Deoarece anatomia fiecărei persoane este diferită, este esențial ca chirurgul să le identifice și să le taie corect. Consecința tăierii sau tăierii incorecte este că bila va curge în cavitatea abdominală și va otrăvi pacientul. În funcție de gravitatea leziunii, poate fi necesară o intervenție chirurgicală suplimentară pentru a corecta această complicație. Simptomele pot apărea inițial atunci când pacientul indică faptul că nu se simte bine. Icterul poate fi, de asemenea, un simptom. Dureri și dificultăți de respirație pot apărea ocazional, cum ar fi moartea, dacă nu sunt tratate.
Cancer
Două tipuri de cancer sunt mai răspândite la persoanele cărora li s-a îndepărtat vezica biliară. Primul este cancerul de colon. La mulți pacienți, picurarea constantă a bilei irită intestinul gros. Acest lucru provoacă diaree, iar efectele pe termen lung ale acestei iritații sunt cancerul de colon. Acest tip de cancer apare de obicei pe partea dreaptă a colonului.
Un alt studiu realizat de Universitatea din California de Sud a arătat că pacienții care au suferit o colecistectomie au un risc semnificativ mai mare de cancer pancreatic.
Alte complicații
La fel ca toate intervențiile chirurgicale, chirurgia laparoscopică are potențialul de complicații din anestezie și infecții. Nu trebuie să aveți sângerări, pneumonie, cheaguri de sânge și probleme cardiace. Până la 40% dintre pacienți se plâng de un anumit tip de durere gastro-intestinală în luni sau chiar ani după operație. Aceste simptome includ diaree, gaze intestinale cronice excesive și dureri constante în partea superioară dreaptă a abdomenului.