Conţinut
- Dezvoltare
- Semn Schamroth
- Tulburări congenitale ale vaselor
- Tulburare valvulară congenitală
- Boală infecțioasă
- Considerații
Odată cu lovirea, vârfurile degetelor, pe lângă ultima articulație, devin rotunjite și bulbice, iar unghiul bazelor unghiilor devine mai convex. Motivul pentru clubbing nu este pe deplin cunoscut, dar poate fi legat de modificări chimice sau de lipsa de oxigen suficient. În plus, o anomalie genetică provoacă cluburi benigne la unii oameni. Cu toate acestea, majoritatea cluburilor sunt dovezi ale unor boli pulmonare (cum ar fi fibroza chistică sau cancer pulmonar), boli gastro-intestinale (cum ar fi boala Crohn sau ciroză) sau boli de inimă.
Dezvoltare
Pe măsură ce se dezlănțuie, patul de unghii devine moale și unghiul de la baza unghiei (unghiul Lovibond), care ar trebui să fie ușor concav la aproximativ 165 de grade, începe să se aplatizeze la 180 de grade sau mai mult, în timp ce vârful degetului se îngroașă și se lărgește, dând degetului aspectul unei tobe. În timp, unghia se poate încreți și poate căpăta un aspect lustruit.
Semn Schamroth
Semnul Schamroth este o indicație a cluburilor. Potrivit medicilor K.A. Myers și D.R.E. Farquhar, în capitolul 14 al cărții „Examinare clinică: diagnostic clinic bazat pe dovezi”, pune pur și simplu aceleași degete în opoziție. Spațiul dintre vârful articular al degetului și vârful degetului ar trebui să creeze forma unui diamant, dar această formă dispare odată cu lovirea.
Tulburări congenitale ale vaselor
Potrivit Colegiului de Medicină al Universității Drexell, bolile congenitale ale inimii care duc la lipsa unei oxigenări adecvate pentru corp și, de asemenea, la cianoza (pielea de culoare albăstruie) poate provoca apariția degetelor și de la picioare. Tetralogia lui Fallot cuprinde patru tulburări (tetra) diferite ale inimii și vaselor de sânge: o deschidere mare între ventriculele drept și stâng (camere inferioare), îngustarea arterei pulmonare care transportă sângele către plămâni, deplasarea aortei, care ia sânge din inima către corp și mărirea ventriculului drept. Bebelușii au de obicei dificultăți în dezvoltare și au episoade de cianoză cu plâns sau mâncare și prezintă o toleranță mică pentru activitate pe măsură ce cresc. Îndepărtarea degetelor are loc în timp, dacă starea nu este corectată.
Odată cu revenirea venoasă pulmonară totală anormală, sângele circulă înainte și înapoi în plămâni, dar nu merge în corp; și, odată cu transpunerea marilor artere, sângele circulă înainte și înapoi în inimă și în jurul corpului, dar nu către plămâni pentru a colecta oxigen. În ambele condiții, este de obicei prezentă și o deschidere între părțile cardiace dreapta și stânga, astfel încât un anumit sânge oxigenat se amestecă cu sânge neoxigenat și circulă către corp, dar, deoarece nivelul de oxigen este scăzut, copilul devine cianotic și dezvoltă un volum cardiac crescut, dispnee și degajări ale degetelor.
Tulburare valvulară congenitală
Cu atrezia tricuspidă, valva situată în mod normal între camerele din partea dreaptă a inimii este absentă, iar ventriculul drept este slab dezvoltat, astfel încât sângele nu poate fi pompat în plămâni pentru a colecta oxigen. În general, apare o deschidere între părțile drepte și stângi ale inimii sau se creează o deschidere chirurgicală, astfel încât sângele să se poată amesteca, dar nivelurile de oxigen pot să nu fie încă adecvate, ducând la cianoză și apăsare.
Boală infecțioasă
Endocardita bacteriană este o inflamație a endoteliului (căptușeala interioară) a inimii și a valvelor inimii, provocând deformările acestora. Diverse microorganisme, cum ar fi Streptococcus sau Staphylococcus, pot provoca endocardită; bacteriile pot invada alte țesuturi cardiace, interferând cu funcția. În timp, individul poate deveni slăbit și poate dezvolta anorexie și pierderea în greutate; în plus, splina și ficatul cresc în dimensiune. Deoarece inima nu poate funcționa corect, persoana dezvoltă cianoză și degajare a degetelor.
Considerații
Deși clubbing-ul indică adesea o boală, unele persoane sănătoase pot dezvolta un anumit grad al acestei afecțiuni, dar este indicată o examinare fizică amănunțită pentru a exclude tulburările grave dacă clubbing-ul devine evident.