Conţinut
- Utilizarea norepinefrinei
- Pericole ale extravazării norepinefrinei
- Semne de extravazare a norepinefrinei
- Tratamentul unei extravazări a norepinefrinei
Extavația este un termen folosit pentru infiltrarea medicamentelor sau fluidele IV în țesut, mai degrabă decât în vena țintă înconjurătoare. Deși eroarea nu este comună, atunci când apare, ea poate prezenta probleme imediate și pe termen lung.
Norepinefrina este un vasoconstrictor care stimulează inima, în timp ce dilată arterele coronare pentru a crește fluxul de sânge. Este cunoscută îmbunătățirea ratelor de supraviețuire la pacienții care au suferit un infarct miocardic.
Utilizarea norepinefrinei
Norepinefrina este utilizată pentru a trata șocul și tensiunea arterială scăzută (hipotensiune arterială) care rezultă de obicei dintr-un accident, un tratament medical sau o intervenție chirurgicală. Este utilizat în mod obișnuit în situații de urgență atunci când este necesară administrarea CPR. Norepinefrina este contraindicată pentru mamele care alăptează, femeile însărcinate și pentru cei care suferă de astm sau hipertensiune arterială.
Pericole ale extravazării norepinefrinei
Extravazarea poate provoca dureri, inflamații ale pielii și umflături, ducând la blistere sau ulcere pe piele și inhibă sau împiedică utilizarea site-ului în viitorul acces venoasă. În cazurile severe, aceasta poate duce la distrugerea țesuturilor sănătoase și a leziunilor nervoase sau articulare care pot necesita intervenții chirurgicale, variind de la îndepărtarea țesuturilor moarte până la amputarea completă. În cel mai rău caz, extravazarea provoacă o deformare permanentă sau poate duce chiar la moarte.
Datorită faptului că norepinefrina provoacă constricția venelor, extravazarea prezintă riscuri suplimentare. Poate duce cu ușurință la scurgerea venei sau la deteriorarea permanentă a peretelui venei, ceea ce ar putea face temporar inutilizabil sau ar duce la distrugerea completă a acesteia. Utilizarea norepinefrinei poate duce, de asemenea, la scăderea frecvenței cardiace (bradicardie), atac de cord, flux sanguin insuficient, necroză tisulară și efuziune vasculară.
Semne de extravazare a norepinefrinei
Extravazarea este evidențiată doar prin arsuri și umflături la locul IV. În cazuri severe, poate duce la dilatarea părului, la infecții sau urticarie. Terapia cu norepinefrină poate prezenta simptome suplimentare, cum ar fi afazia, aritmia, dureri în piept sau spate, confuzie, convulsii, dificultăți de respirație, amețeală, cefalee, pierderea echilibrului, greață, amorțeală, transpirație, slăbiciune inexplicabilă și vărsături.
Tratamentul unei extravazări a norepinefrinei
Unii pași în timp pot preveni deteriorarea permanentă dacă extravazarea noradrenalinei este descoperită rapid. Acestea includ întreruperea tratamentului cu IV, evaluarea locului de injectare pentru ruperea țesutului și contactarea unui medic pentru ghidarea tratamentului. Compresele umede aplicate site-ului pot fi, de asemenea, utile în anumite situații, dar nu ar trebui să se facă fără aprobarea medicului. Ori de câte ori este posibil, locul de injectare trebuie să fie înălțat.
Extravazarea norepinefrinei trebuie tratată în termen de 12 ore pentru a fi eficientă. Zona, inclusiv locul de injectare și țesuturile înconjurătoare, trebuie injectat cu 5 și 10 mg de fentolamină diluată în 10 până la 15 ml de soluție salină. Phentolamina oferă rezistență pentru a împiedica norepinefrina să deterioreze pielea, țesutul și venele.