Conţinut
- Procesul de deglutiție
- Probleme de înghițire asociate cu disfagie
- Probleme de sănătate
- Simptomele și diagnosticul
- tratamente
Procesul de înghițire implică buna funcționare a multor mușchi și nervi. Atunci când un accident vascular cerebral provoacă leziuni ale acestor mușchi sau nervi, problemele de înghițire se pot dezvolta. Disfagia este termenul medical utilizat pentru a descrie tulburarea de înghițire care afectează mulți pacienți cu accident vascular cerebral. Asociația Americană de Accident vascular cerebral informează că aproximativ 65% dintre victimele accident vascular cerebral pot dezvolta acest tip de problemă. Dacă nu este diagnosticat și tratat, disfagia poate provoca alte probleme grave de sănătate.
Procesul de deglutiție
Procesul de înghițire este foarte complex și necesită coordonarea și buna funcționare a mai multor perechi de nervi și mușchi pentru a transporta alimente de la gură la stomac. Procesul apare de obicei în trei etape, care sunt orale, faringale și esofagiene. În prima etapă, limba lucrează pentru colectarea hranei și pregătirea pentru înghițire. Apoi împinge hrana în spatele gâtului. Aceasta inițiază reflexul de înghițire, care mișcă alimente sau lichide prin faringe, esofag și stomac (a se vedea resursele).
Probleme de înghițire asociate cu disfagie
Disfagia sau dificultate la înghițire apar atunci când există o problemă în orice stadiu al procesului de înghițire. În unele cazuri, condițiile de sănătate care slăbesc mușchii gurii sau gâtului pot fi cauza unei tulburări.
Cu toate acestea, pacienții cu accident vascular cerebral pot avea probleme de înghițire deoarece nu sunt capabili să inițieze sau să finalizeze reflexul de înghițire necesar pentru a transporta alimente din gură în stomac. Disfagia poate provoca alte probleme de sănătate la acești pacienți, cum ar fi pneumonia de aspirație.
Probleme de sănătate
Inhalarea alimentelor sau a lichidului, denumită și aspirație, poate duce la aspirația tăcută. Acest lucru se întâmplă atunci când o persoană înghite alimente sau lichide și nu știe că acest material a intrat în plămâni. Aceasta poate provoca o infecție, care poate duce la pneumonie.
Dacă este lăsată netratată, o victimă a AVC cu o tulburare de înghițire va fi, de asemenea, susceptibilă la probleme de sănătate, cum ar fi deshidratarea și malnutriția.
Deși disfagia și problemele sale de sănătate asociate pot fi frecvente la pacienții cu accident vascular cerebral, alte persoane pot dezvolta această afecțiune. Acestea includ persoanele care suferă de afecțiuni neurologice (boala Parkinson), leziunile capului, cancerul esofagian și persoanele în vârstă. Se nasc și unele persoane cu această anomalie.
Simptomele și diagnosticul
Simptomele disfagiei pot fi ușoare, moderate sau severe. Acestea pot include salivă excesivă și salivare, gură înfundată, tuse sau sufocare în timp ce mănâncă, murmură, disconfort gât și incapacitatea de a începe sau de a completa reflexul de înghițire. Atunci când simptomele nu sunt severe, unii pacienți cu accident vascular cerebral se pot recupera încet din această tulburare și alții ar putea avea nevoie să învețe modalități de a se adapta la această afecțiune. Cu toate acestea, alții nu-și pot recupera complet abilitatea de a înghiți.
Când medicii suspectează această tulburare, pacientul poate merge la un audiologist pentru o evaluare. O examinare fizică și teste, cum ar fi laringoscopia cu fibră optică, sunt adesea folosite pentru a detecta probleme în diferite etape ale procesului de înghițire. Alte teste pot include un test modificat de bariu înghițit, ultrasunete și tomografie computerizată.
tratamente
Scopul principal al tratamentului este de a rezolva problema particulară de înghițire a pacienților individuali. Unii pacienți cu accident vascular cerebral pot necesita exerciții pentru îmbunătățirea tonusului muscular al gurii sau gâtului, în timp ce alții ar putea să schimbe modul în care înghiți (prin schimbarea poziției capului în timp ce mănâncă). Modificările în dietă sunt, de asemenea, adesea necesare. Este posibil ca pacientul să evite anumite alimente sau să consume alimente cu o consistență diferită, cum ar fi ridurile sau lichidele îngroșate.
Pentru victimele accident vascular cerebral cu disfagie severă, pot fi necesare sonde de alimentare sau gastrostomie endoscopică percutană (PEG) pentru a evita complicațiile de deshidratare și malnutriție. Un PEG implică introducerea unui tub de alimentare prin pielea abdominală în stomac.
Pentru majoritatea pacienților, tratamentul poate ajuta la rezolvarea problemelor de înghițire asociate cu accidentul vascular cerebral. De asemenea, poate preveni orice potențial pericol pentru viață, cum ar fi pneumonia de aspirație.