Cum să auziți sunetul plămânilor

Conţinut

instrucțiuni de ghidare
sfaturi
avertisment
Ce ai nevoie

Auscultarea este procesul de audiere a sunetelor din interiorul corpului, inclusiv a plămânilor, pentru a diagnostica problemele. Folosind un stetoscop, medicul poate auzi respirația bronșică și veziculoasă. Respirația bronșică se poate auzi de-a lungul traheei și sub claviculă, în piept sau sub umărul din spate, potrivit Școlii de Medicină Stritch de la Universitatea Loyola. Respirația veziculară poate fi auzită în spate și în piept, unde sunt plămânii.

instrucțiuni de ghidare

Multe boli respiratorii pot fi detectate cu un stetoscop (imagine stetoscop de Zbigniew Nowak de la Fotolia.com)

Pregătiți masa sau hârtia pentru a lua note. Ascultați pentru un ciclu complet de respirație (inspirație și expirație) la fiecare locație. Ascultați pentru respirația liniștită, apoi cereți pacientului să respire adânc. Dr. Richard Rathe, profesor la Colegiul de Medicină al Universității din Florida, sfătuiește studenții să observe intensitatea sunetelor pulmonare, simetria dintre părți și durata inspirațiilor și exhalațiilor. Observați diferența dintre sunetul toracelui superior și cel inferior atunci când pacientul este așezat în poziție verticală și culcat. Observați absența sau prezența de sunete pulmonare accidentale sau neașteptate.

Ausculte pe pielea goala (medic și pacient 25 imagine de Paul Moore de la Fotolia.com)
Plasați stetoscopul în 12 locații de-a lungul spatelui, schimbând simetric de la stânga la dreapta. Începeți în partea de jos și mergeți în sus. Ascultați sunetele pulmonare în opt locații de-a lungul spatelui, sub oasele scapulei, în coaste și în două rânduri de patru. Ascultați sunetele pulmonare între oasele lamei umărului din porțiunea inferioară de pe fiecare parte a coloanei vertebrale. Faceți acest lucru și sub baza gâtului de pe ambele părți ale coloanei vertebrale.

Sunetele pulmonare nu pot fi auzite prin scapula și oasele umărului (imagine goala inapoi de catre msw de la Fotolia.com)
Lustrați pieptul de la o parte la alta și de sus în jos în 12 cusături, recomandă Rathe. Ascultați plămânul până la patru puncte de pe fiecare parte a pieptului la începutul claviculei și se termină la nivelul mușchilor sau al mușchilor pectorali. Ascultați două puncte pe marginea exterioară a cuștii sub coapse.

Ascultați puncte centrale pe fiecare plămân (o radiografie a unei imagini de piept de către alma_sacra de la Fotolia.com)
Interpretați-vă constatările. Căile respiratorii superioare emit sunete mai mari și mai înalte, conform lui Stritch. Sunetele bronhice acute, inspirația și expirarea au o durată similară și trebuie întreruptă o pauză între inhalare și expirație. Veziculele vesiculare sunt de obicei scăzute, iar inspirația este de obicei mai lungă decât expirarea. În plus, nu există o pauză între inspirație și expirare. Sunetele respiratorii sunt mai puternice în pozițiile inferioare. Dacă auziți respirația bronșică la puncte neobișnuite, ventilația nu trece în alveole. Acest lucru poate apărea din cauza atelectazei alveolare, a cavitației, a consolidării, a revărsării pleurale, a pneumotoraxului sau a unei mase.

Încălziți stetoscopul înainte de al pune pe pacient. (Stetoscop pe imagine albastră de Monika cu 3 pași înainte de Fotolia.com)
Identificați sunetele pulmonare neobișnuite. Aceste sunete sunt în esență rales, snoring, stridor și wheezing. Esteratoarele sunt, de asemenea, cunoscute sub numele de crackles. Ele sunt ascuțite și discontinue. Ele fac un sunet de clic, bâlbâind sau zgomotos și apar atunci când aerul deschide spațiile în căile respiratorii închise. Ele produc un sunet cum ar fi frecarea părului între degete. Sunetele pot suna uscate sau încărcate, moi sau nu. Sunetele pulmonare încărcate seamănă cu sforaitul, potrivit site-ului Medline Plus. Aerul care este blocat sau trece prin căile respiratorii superioare face aceste sunete. Sunetele de sforăit pot suna, de asemenea, ca bule, raportează Rathe. Sunetele de sunete sunt auzite acut în timpul expirării. Conduita căilor respiratorii produce sunete sibilante. Stridorul este un tip de respirație șuierătoare ascultat în timpul inspirației. Este cauzată de obstrucția fluxului de aer în trahee sau în spatele gâtului.

Stridorul își amintește sunetul pe care îl face părul când este frecat de degete (imagine bruneta de păr de robert mobley de la Fotolia.com)
Identificați frecarea pleurală și șoapta bronhofonică. Când membranele pleurale inflamate se întâlnesc, pacientul oprește respirația pentru o clipă datorită durerii. Când membranele se separă și se alunecă una peste alta, un sunet cum ar fi pielea pe piele poate fi auzit în timpul inhalării și expirării. Aceasta este o frecare pleurala, raporteaza Universitatea de Stat din Tennessee (ETSU). Șoaptele de șoaptă nu se aud, de obicei, prin peretele toracic, conform ETSU. Dacă cereți pacientului să șoptească un cuvânt și să ascultați stetoscopul, acumularea de lichid în plămâni va transmite în mod clar sunetul. Acest lucru este cunoscut sub numele de șoaptă bronhiofonică.

Cereți pacientului să șoptească un număr sau un cuvânt pentru a căuta șoapta de bronhodilatare (medic și pacient 25 imagine de Paul Moore de la Fotolia.com)

sfaturi

Încălziți stetoscopul prin frecarea părții metalice înainte de al folosi pe pacient. Încercați să vizualizați anatomia în timp ce auscultați. Ascultați sunetele pulmonare normale și anormale.