Conţinut
Cymbalta și Pristiq sunt medicamente prescrise, clasificate ca inhibitori ai absorbției norepinefrinei și recaptării serotoninei. Cymbalta este denumirea comercială pentru duloxetină, iar Pristiq este denumirea comercială pentru desvenlafaxină. Cymbalta inhibă oa treia substanță numită dopamină, ceea ce duce la normalizarea acesteia. Deși aceste medicamente sunt similare, ele diferă în ceea ce privește utilizarea și efectele asupra pacientului.
indicaţii
Aceste medicamente sunt indicate pentru tratamentul tulburării depresive majore. Cymbalta este, de asemenea, indicat pentru tratamentul tulburărilor de anxietate generalizate pentru tratarea fibromialgiei și pentru tratarea durerii și furnicăturii cauzate de neuropatia diabetică, care este leziunea nervului care se poate întâmpla în diabetul necontrolat.
Doze și administrare
Pristiq este disponibil în comprimate cu eliberare prelungită la doze de 50 și 100 miligrame. Doza uzuală este de 50 mg și poate fi crescută, dacă este necesar, până la 400 mg pe zi. Tableta trebuie să fie înghițită în întregime și poate fi însoțită de sau fără alimente. Cymbalta este eliberat cu întârziere cu acoperire enterică, disponibil în capsule de 20 mg, 30 mg și 60 miligrame. Capsula trebuie înghițită întreg, cu un pahar plin de apă. Dozele uzuale pentru tulburarea depresivă majoră sunt de 40 până la 60 mg ca doză zilnică unică sau se împart în două doze. Pentru pacienții cu tulburare de anxietate generalizată, se administrează 30-60 mg pe zi. Dozele uzuale la pacienții cu neuropatie diabetică sunt de 60 mg o dată pe zi. Pacienții cu fibromialgie trebuie să ia 30 mg pe zi în prima săptămână de tratament, crescând la 60 mg pe zi în restul.
Clearance-ul creatininei plasmatice
Ajustările dozelor sunt determinate de clearance-ul creatininei plasmatice al pacientului, care evaluează cât de bine elimină deșeurile corporale.
Pristiq nu necesită ajustări ale dozei dacă clearance-ul creatininei este mai mare de 50 milimetri pe minut. Dacă eliberarea este între 30 și 50 ml / min, doza zilnică maximă este de 50 miligrame. Doza maximă este de 50 mg la două zile, când clearance-ul creatininei este mai mic de 30 de milimetri pe minut. Pacienții cu hemodializă nu trebuie să primească mai mult de 50 mg la fiecare două zile.
În cazul tratamentului cu Cymbalta, utilizarea sa nu este recomandată la pacienții cu eliberare de creatină sub 30 ml / min sau cu insuficiență renală în stadiu terminal. La pacienții cu insuficiență renală ușoară și moderată, pot fi necesare doze inițiale mai mici și trebuie crescute în funcție de răspunsul pacientului.
Funcția hepatică
La pacienții cu insuficiență hepatică este necesară ajustarea dozei de Pristiq. Doza inițială este de 50 mg pe zi, cu o doză maximă de 100 mg pe zi. Cymbalta, pe de altă parte, nu este recomandat la pacienții cu insuficiență hepatică.