Conţinut
Congestia pulmonară (edemul pulmonar) este o afecțiune în care există exces de lichid acumulat în alveolele pulmonare. Congestia pulmonară simptomatică indică starea care manifestă simptomele. Este o afecțiune gravă care poate duce la consecințe fatale, de aceea este necesar să se intervină rapid.
Simptome
Simptomele congestiei pulmonare simptomatice includ dificultăți de respirație, dificultăți de respirație, senzație de înec sau sufocare, respirație șuierătoare, anxietate sau agitație, tuse care produce spută cu sau fără sânge, transpirație excesivă, piele palidă, durere toracică (dacă este cauzată boli de inimă) și palpitații cardiace. Alte simptome care se dezvoltă treptat includ dificultăți de respirație crescute în timpul activității fizice, respirație cu efort (mai ales când stai întinsă), trezirea la mijlocul nopții cu o senzație de scurtare a respirației care dispare atunci când persoana stă, repede creșterea în greutate, pierderea poftei de mâncare și oboseală.
Cauze
Congestia pulmonară este cauzată de umplerea alveolelor cu lichide în loc de aer. Etiologia poate avea mai multe aspecte. Cauza cardiacă a congestiei pulmonare este insuficiența cardiacă congestivă care apare atunci când ventriculul stâng al inimii este incapabil să pompeze suficient sânge la plămâni. Cauzele non-cardiace includ infecții pulmonare, toxine, boli de rinichi, inhalarea fumului, reacții adverse la medicamente, sindrom de detresă respiratorie acută (SRAD) și altitudini mari.
Diagnostic
Congestia pulmonară necesită atenție imediată, astfel încât diagnosticul inițial include de obicei o anamneză, examenul fizic și radiografia toracică. Sângele extras dintr-o arteră din încheietura mâinii stângi poate verifica nivelurile de oxigen și dioxid de carbon, precum și o substanță cunoscută sub numele de peptidă natriuretică de tip B (BNP). Nivelurile crescute de BNP indică o cauză cardiacă. O electrocardiogramă (ECG) poate fi efectuată folosind plasturi de piele care primesc impulsuri electrice din inimă. Aceste impulsuri pot indica o scădere a fluxului sanguin. O ecocardiografie sau ecocardiogramă transesofagiană (TEE) folosește un dispozitiv în formă de baghetă pentru a genera unde sonore de înaltă frecvență care alcătuiesc imaginile inimii pe un monitor și este un test pentru o gamă largă de cauze cardiace. Cateterizarea arterei pulmonare și cateterismul cardiac pot fi, de asemenea, efectuate pentru a măsura presiunea.
Zgârieturi
Dacă congestia pulmonară nu este tratată imediat, presiunea din artera pulmonară poate crește, provocând un eșec al ventriculului drept al inimii. Ventriculul drept este mult mai subțire decât ventriculul stâng. Dacă creșterea presiunii este susținută de atriul drept și de alte părți ale corpului, aceasta poate provoca edem al piciorului (umflare), ascită (umflare abdominală), revărsat pleural (lichid în membranele care înconjoară plămânii) și congestie și edem în ficat . Congestia pulmonară acută poate fi fatală.
Tratament
Oxigenul printr-o mască nazală sau canulă este un tratament de primă linie pentru congestia pulmonară simptomatică. Reductoarele de preîncărcare sunt medicamente care dilată venele din corp, scăzând presiunea fluidului din inimă și plămâni. Morfina poate trata dificultăți de respirație și anxietate. Reductoarele de postîncărcare dilată vasele periferice și ameliorează presiunea din ventriculul stâng. Edemul pulmonar la mare altitudine (HAPE) este de obicei tratat prin revenirea într-o locație joasă, administrarea de oxigen sau salvarea unui elicopter.