Conţinut
Candida parapsilosis (C. parapsilosis) este o specie de drojdie, sau drojdie, ciupercă din genul Candida. Se găsește de obicei pe piele, mâini și mucoase ale persoanelor sănătoase. Cu toate acestea, din 2000, acest microorganism a devenit o cauză importantă a infecțiilor spitalice grave și rezistente la medicamente. Este a patra cauză cea mai importantă a infecțiilor sanguine dobândite în spital, cu o rată a mortalității de aproximativ 40%. C. parapsiloza este responsabilă de aproximativ 15% din infecțiile cu acest gen. Aceasta este în prezent a doua specie cel mai frecvent detectată în hemoculturi efectuată în Europa, Canada și America Latină și cea mai comună în unele spitale europene.
Simptome
Simptomele infecției cu C. parapsilosis variază, în funcție de localizarea și severitatea acestora. În spitale, prima sa detectare a avut loc ca endocardită, o infecție în mucoasa cardiacă a consumatorilor de droguri intravenoase. În versiunile ușoare, se manifestă ca o infecție pruriginoasă, hiperemică și dureroasă la nivelul ochilor, gurii sau vaginului. În cele mai grave cazuri, poate provoca șoc sistemic care pune viața în pericol dacă infectează membranele interne, cum ar fi peritoneul (mucoasa sistemului digestiv). În cazuri rare, poate provoca artrită septică sau pneumonie.
Factori de risc
Persoanele cu sistem imunitar compromis, precum cei infectați cu HIV / SIDA, nou-născuții și persoanele în vârstă, sunt expuse riscului de infecție. Persoanele spitalizate pentru intervenții chirurgicale gastro-intestinale prezintă un risc crescut de a face infecții grave cu C. parapsilosis. Terapiile cu steroizi, malnutriția, diabetul și utilizarea recentă a antibioticelor cresc, de asemenea, șansele.
Moduri de infecție
Majoritatea oamenilor au C. parapsiloză în corp. Infecțiile minore în gură și mucoase pot apărea atunci când factorii naturali care țin ciuperca sub control (bacterii sănătoase și un sistem imunitar puternic) nu sunt poziționați. În infecțiile grave ale spitalului, un profesionist din domeniul sănătății sau pacientul poate contamina accidental o plagă sau un dispozitiv chirurgical cu C. parapsilosis. Microorganismul are abilitatea rară de a adera și de a forma biofilme (colonii asemănătoare unui film negru) în materiale plastice și prosperă în soluții de zahăr. Dacă un tub chirurgical de alimentare, bypass, hrănire sau alt dispozitiv chirurgical este contaminat cu C. parapsilosis, microorganismul se poate răspândi în fluxul sanguin al pacientului deja slăbit, provocând rapid o infecție gravă. Dacă pe dispozitiv se formează un biofilm, tratamentul poate deveni și mai dificil.
Tratament
După îndepărtarea corpurilor străine (inclusiv a dispozitivelor medicale) care pot conține ciuperca, utilizați o doză adecvată de medicament antifungic prescris. Există mai mult de o duzină de medicamente antifungice care pot fi eficiente împotriva diferitelor tipuri de infecții cu parapsiloză Candida; în general, se recomandă fluconazolul. Amfotericina B poate fi, de asemenea, utilizată în multe tipuri de infecții, precum și în caspofungină.
Trei specii diferite
Au fost identificate trei tulpini principale de C. parapsilosis. Sunt clasificate în: Grupa I, Grupa II și Grupa III. Microorganismele din grupa I sunt detectate mai frecvent în mediile clinice.
Dovezile genetice susțin clasificarea celor trei grupuri în trei specii diferite. Se recomandă ca Grupul I să fie numit C. parapsiloză, în timp ce Grupul II ar fi redenumit ortopsiloză Candida (C. ortopsiloză), iar Grupul III s-ar numi metapsiloză Candida (C. metapsiloză).