Conţinut
În termeni generali, "ileostomie" se referă la o procedură chirurgicală în care o porțiune a intestinului subțire este trasă printr-o incizie în pielea trunchiului, fiind tăiată parțial și suturată la marginea inciziei, astfel încât materia fecală poate să părăsească fără a trece prin intestinul gros (cunoscut și ca viscere). "Ileostomiile buclei" sunt o clasă specială de ileostomie care este mai ușor de inversat. Din acest motiv, acestea sunt adesea folosite ca o procedură intermediară, stabilind etapa pentru viitoarele operațiuni.
Ileostomia în bucla standard
În ileostomia cu buclă standard, chirurgul taie câțiva centimetri de țesut conjunctiv între pliurile intestinului subțire și trage tubul eliberat printr-o incizie în pielea abdomenului inferior, creând o proeminență pliată, "bucle". Apoi, un mic suport de plastic este introdus sub mâner pentru a împiedica înghițirea proeminenței înapoi în corp. După ce buclele este atașat, chirurgul taie peretele intestinal, deschizându-l în două găuri separate sau "stomata". O stomă conduce la tractul gastrointestinal superior, având atașat un cateter pentru a colecta reziduurile fecale. A doua stomă duce la intestinul gros și este folosită în principal pentru a elimina excesul de mucus intestinal. Notă: chiar dacă peretele tău este tăiat, intestinul nu este complet separat. În schimb, o parte din perete este lăsată intactă, pentru a permite o închidere mai ușoară a ileostomiei în operațiile viitoare.
Bariera dublă Ileostomie
Deși ileostomia standard a buclei produce două stomi la un singur punct de incizie, ileostomia "barieră dublă" produce două stomas în două locații distincte. Această procedură începe foarte asemănătoare cu ileostomia într-o buclă, adică prin tăierea țesutului conjunctiv al intestinului și trăgând-o cu câțiva centimetri din incizia din peretele abdominal. Cu toate acestea, dacă o secțiune a tractului gastrointestinal, în afară de stomă (chiar deasupra părții inferioare a intestinului gros) este bolnavă, chirurgul va face un al doilea loc de incizie și va trage o secțiune secundară intestinală (sub secțiunea bolnavă) prin acesta. După ce ambele proeminențe sunt atașate, chirurgul va tăia fiecare pe jumătate complet, va cusătura la capătul fiecărei secțiuni închise a pacientului, va îndepărta întreaga parte bolnavă și apoi va sutura deschiderile rămase la locurile respective de incizie. Stoma inferioară va expulza mucus, în timp ce stoma superioară va elimina deșeurile fecale. Principala diferență este că există două locații separate.
Hartmann sac
În esență, un hibrid de proceduri standard și barieră dublă, husă Hartmann poate utiliza unul sau două site-uri de incizie. În versiunea cu o singură incizie, intestinul este tras și tăiat complet. Secțiunea intestinală care duce la intestinul gros, pur și simplu primește cusături sau este înțepată și întoarsă în interiorul corpului. Cu toate acestea, celelalte stomate sunt suturate în incizie pentru a permite buzunarul cateterului.
Versiunea cu două incizii este în esență o procedură cu barieră dublă, cu excepția faptului că stoma inferioară este sigilată și plasată înapoi în organism în loc să se satureze la suprafață.