Conţinut
- Anatomia și funcția celulei nervoase
- Clasificarea neuropatiei
- Cauzele neuropatiei toxice
- Cauze ale neuropatiei inflamatorii
- Semne și simptome
- Proceduri de diagnosticare
- Opțiunile de tratament
Ca orice alt țesut viu, nervii sunt supuși diferitelor tipuri de boli, incluzând boli inflamatorii, toxice, traumatice, metabolice, genetice sau neoplazice (cum ar fi tumori). În ciuda asemănărilor importante, neuropatiile toxice și inflamatorii diferă prin cauzele și modelele lor.
Anatomia și funcția celulei nervoase
Sensul neuronilor relevă informațiile primite de la sistemul nervos central (SNC), în timp ce neuronii motori transporta comenzile SNC în mușchi și glande. Structura tuturor neuronilor include un corp celular, un axon și dendritele. Corpul celular conține nucleul și alte subunități numite organelles. Dendritele sunt extensii de celule scurte care primesc semnale de la alți neuroni, în timp ce fibrele mai lungi, axonul, transmit informații. Straturile izolante ale tecii de mielină pot implica axonul.
Clasificarea neuropatiei
Medscape studiază neuropatiile senzoriale sau motorii, în funcție de tipul de neuron afectat. Neuropatia care afectează nervii din creier este considerată craniană, în timp ce neuropatia periferică se referă la tulburări ale nervilor localizați în afara creierului și măduvei spinării. Medicii pot, de asemenea, să bazeze descrierea unei neuropatii bazate pe trăsăturile diagnostice sau localizarea acestora într-un nerv. De exemplu, în neuropatia demielinizantă (mielinopatia), manta de mielină este deteriorată, în timp ce în neuropatia axonală (axonopatia) axonii sunt degenerați.
Cauzele neuropatiei toxice
Medscape descrie trei categorii de neuropatie toxică: neuropatia corpului celular, mielinopatia și axonopatia distală. Toate acestea pot rezulta din ingestia sau abuzul de diferite medicamente și substanțe chimice, precum și de expunerea la toxine din mediul înconjurător sau din locul de muncă. Numeroși potențiali vinovați includ plumbul, arsenicul, mercurul anorganic, componenta xilenică a vopselelor și medicamentele cardiace perexilina sau amiodarona.
Cauze ale neuropatiei inflamatorii
Potrivit bazei patologice a bolilor Robbins & Cotran, agenții infecțioși și anumite mecanisme imunologice pot provoca neuropatie inflamatorie acută sau cronică. Cu inflamație, celulele albe și substanțele chimice se infiltrează în diferite zone ale nervilor, provocând demielinizarea și disfuncția. Deși cele mai multe cazuri au cauze necunoscute, Medscape asociază unele cazuri cu boli cum ar fi hepatita B sau C, infecția cu HIV și lupusul eritematos sistemic.
Semne și simptome
Potrivit Medscape, pacienții cu neuropatie suferă de durere, furnicături sau amorțeală, de obicei începând cu mâinile sau picioarele și răspândind spre centrul corpului. Alte simptome pot include slăbiciunea musculară, mersul instabil, tulburările de ritm cardiac și pierderea reflexelor. În neuropatia toxică, simptomele depind de intensitatea și durata expunerii la o toxină. În "Robbins & Cotran Patologia bazei bolii", dr. Vinay Kumar și colegii săi asociază neuropatia inflamatorie acută cu paralizie ascendentă rapidă, în timp ce pacienții cu neuropatie inflamatorie prezintă cronice de simptome și remisii cronice de mai mulți ani .
Proceduri de diagnosticare
Electromiografia (EMG) și studiile de conducere a nervilor (NEC) sunt teste fundamentale pentru diagnosticarea neuropatiei toxice sau inflamatorii. Testele de laborator, testele imagistice, biopsiile tisulare și istoricul complet al pacientului sunt, de asemenea, aspecte importante ale procesului de diagnosticare.
Opțiunile de tratament
Pentru cazurile de neuropatie toxică, Medscape recomandă îndepărtarea de la locul de muncă sau în mediul în care sa produs expunerea și întreruperea tratamentului. Alte opțiuni includ: modificări ale dietei, băi reci, căldură, masaj, exerciții, acid lipoic, primroză, suplimente de vitamine, opiacee și crema topică de capsaicină. Antidepresivele și anticonvulsivanții sunt opțiunile farmacologice pentru neuropatiile toxice și inflamatorii. In plus, tratamente care moduleaza raspunsul imun pot ameliora neuropatia inflamatorie, spune Medscape.