Conţinut
Endometrita postpartum este o infecție a mucoasei uterine care apare după naștere (indicată prin termenul "postpartum"). Acesta afectează 1% până la 3% dintre femeile care au livrări normale și 5% până la 15% dintre femeile care au o cezariană. Mai mult de 35% dintre femeile care au suferit o operație cezariană după o perioadă prelungită pentru a încerca administrarea normală au dezvoltat această infecție.
Cauze și simptome
Endometrita postpartum este cauzată de o bacterie care este de obicei deja în interiorul cavității vaginale, cervicale sau intestinale. Uterul este de obicei steril (prevenind alte complicații) până când ruptura sacului amniotic se produce și infecția se datorează stresului la locul de muncă sau extracției fetale. Diferitele tipuri de bacterii pot fi agenți infecțioși, dar vinovăția este de obicei streptococ sau E. coli. Dacă nu este tratată rapid, infecția se poate răspândi în alte părți ale corpului, inclusiv în sânge, și dacă este lăsată deoparte suficient timp, aceasta poate fi fatală.
Pacienții cu infecție cu endometrita postpartum au de obicei simptome tipice de infecție bacteriană. Aceasta include febră, senzație generală de disconfort și o bătăi rapide a inimii și apare de obicei în decurs de 36 de ore de la externare după naștere. Disconfortul abdominal, sensibilitatea uterului și secreția vaginală mirositoare sunt de asemenea simptome comune. Dacă infecția se extinde la țesuturile conectate și adiacente uterului, durerea poate deveni severă.
Tratamentul și prognosticul
Cel mai eficient tratament pentru endometrita este profilactic. Înainte de naștere, mai ales dacă se va efectua operația cezariană neprogramată, medicul poate administra un antibiotic pentru a preveni endometrita postpartum și s-a dovedit eficient în studii. Dacă apar după apariția simptomelor, diferite clase de antibiotice intravenoase (cefalosporină, penicilină și carbapenem) pot fi utilizate pentru combaterea infecției înainte ca aceasta să devină sistemică și să se răspândească în alte părți ale corpului. În cazuri mai severe, poate fi utilizată o combinație de tratamente cu antibiotice.
Dacă nu este descoperită și controlată rapid, endometrita postpartum poate fi fatală din cauza infecției sistemice rezultate și a șocului septic. Deși este posibil, decesul din această condiție este rar, în special în Statele Unite, deși în zonele mai sărace rata mortalității poate fi ridicată. Pentru majoritatea mamelor noi care au fost diagnosticate cu această infecție, tratamentul are o acțiune rapidă, iar prognosticul este bun. Din nou, tratamentul rapid este important deoarece, dacă infecția se extinde la alte organe sau la sânge, poate duce la șoc septic sau moartea.