Conţinut
Cymbalta și Pristiq sunt medicamente eliberate pe bază de prescripție medicală, clasificate ca inhibitori ai absorbției norepinefrinei și serotoninei. Cymbalta este denumirea comercială pentru duloxetină, iar Pristiq este denumirea comercială pentru desvenlafaxină. Cymbalta inhibă o a treia substanță numită dopamină, ducând la normalizarea acesteia. Deși aceste medicamente sunt similare, acestea diferă în ceea ce privește utilizarea și efectele asupra pacientului.
Indicații
Aceste medicamente sunt indicate pentru tratamentul tulburărilor depresive majore. Cymbalta este, de asemenea, indicat pentru tratamentul tulburărilor de anxietate generalizate, pentru a face față fibromialgiei și pentru a trata durerea și furnicăturile cauzate de neuropatia diabetică, care este afectarea nervilor care poate apărea în diabetul necontrolat.
Doze și administrare
Pristiq este disponibil în comprimate cu eliberare prelungită la doze de 50 și 100 miligrame. Doza uzuală este de 50 mg și poate fi crescută la nevoie, până la 400 mg / zi. Comprimatul trebuie luat întreg și poate fi însoțit cu sau fără alimente. Cymbalta este eliberat cu întârziere, cu acoperire enterică, disponibil în capsule de 20 mg, 30 mg și 60 miligrame. Capsula trebuie înghițită întreagă cu un pahar plin cu apă. Dozele uzuale pentru tulburarea depresivă majoră sunt de 40 până la 60 mg, ca doză zilnică unică sau împărțite în două doze. Pentru pacienții cu tulburare de anxietate generalizată, se administrează 30 până la 60 mg pe zi. Dozele uzuale la pacienții cu neuropatie diabetică sunt de 60 mg o dată pe zi. Pacienții cu fibromialgie trebuie să ia 30 mg zilnic pentru prima săptămână de tratament, crescând la 60 mg zilnic pentru restul.
Clearance-ul creatininei plasmatice
Ajustările dozelor sunt determinate de clearance-ul creatininei plasmatice al pacientului, care evaluează cât de bine elimină deșeurile din organism.
Pristiq nu necesită ajustări ale dozei dacă eliberarea creatininei este mai mare de 50 milimetri pe minut. Dacă eliberarea este cuprinsă între 30 și 50 ml / min, doza maximă pe zi este de 50 miligrame. Doza maximă este de 50 mg la fiecare două zile, când eliberarea creatininei este mai mică de 30 milimetri pe minut. Pacienții cu hemodializă nu trebuie să primească mai mult de 50 mg la fiecare două zile.
În cazul Cymbalta, utilizarea acestuia nu este recomandată la pacienții cu eliberare de creatină sub 30 ml / min sau cu insuficiență renală în stadiul terminal. La pacienții cu insuficiență renală ușoară și moderată, pot fi necesare doze inițiale mai mici, care trebuie crescute, în funcție de răspunsul pacientului.
Funcția hepatică
La pacienții cu insuficiență hepatică, este necesară ajustarea dozelor de Pristiq. Doza inițială este de 50 mg pe zi, cu o doză maximă de 100 mg pe zi. Cymbalta, pe de altă parte, nu este recomandat la pacienții cu insuficiență hepatică.