Conţinut
- Originea focalizării ecogene cardiace
- Descrierea focarului ecogen cardiac
- Persistența focalizării ecogene cardiace
- Înțelesul cardiac echogenic focus
Focurile ecogene cardiace sunt anomalii ale inimii fătului. Detectate pentru prima dată prin ultrasunete în 1987, aceste focare apar ca pete albe, strălucitoare. Cauza exactă rămâne încă incertă, totuși acestea par a fi, cel puțin parțial, rezultatul depunerilor de calciu care formează mușchiul inimii. Focurile ecogene nu sunt defecte cardiace și nici nu par, în majoritatea cazurilor, să afecteze funcția cardiacă sau să conducă la boli de organe.
Originea focalizării ecogene cardiace
Cauza exactă a focarelor ecogene intracardice este încă neclară, însă acestea pot fi cauzate de mici depuneri de calciu în mușchiul papilar al inimii fătului. Această afecțiune poate fi, de asemenea, un rezultat embriologic al fenestrării incomplete a cordoanelor tendinoase sau a distanțării excesive a mușchiului papilar. În plus, dezvoltarea anormală a microvasculaturii poate fi un factor care poate contribui și poate duce la modificări ischemice ale mușchiului papilar. Nu pare să existe o corelație între formarea focarului ecogen cardiac și vârsta maternă, paritatea, vârsta gestațională sau greutatea fetală. Cu toate acestea, vârsta maternă poate fi un factor de risc care contribuie la modificarea cromozomilor, mai ales atunci când se detectează focalizarea ecogenică.
Descrierea focarului ecogen cardiac
Focalele ecogene cardiace au de obicei între 1 și 4 mm în diametru, dar pot fi mai mari de 18 mm. Atunci când sunt observate la ultrasunete, acestea sunt descrise ca mazăre, reflectoare, pete strălucitoare sau mingi de golf, arătând faptul că sunt de oase albe. Aceștia au fost detectați prin ultrasunete la 0,5 până la 20% dintre fături în al doilea și al treilea trimestru, cu o frecvență totală de 5,6%. În general, focarele ecogene se formează în ventriculul stâng și, ocazional, în ventriculul drept sau ambele. Dezvoltarea sa intra-arterială sau răspândită este rară.
Persistența focalizării ecogene cardiace
Persistența focarelor ecogene intracardiace neonatale în copilărie și semnificația lor nu sunt încă bine stabilite, din cauza lipsei de date. Cu toate acestea, ecocardiogramele postnatale disponibile indică faptul că aceste focare persistă în majoritatea cazurilor, cu o rată de rezoluție de doar 44% la nivel neonatal. În ciuda persistenței generale a focarelor, acestea nu sunt în general asociate cu disfuncția miocardică din copilărie.
Înțelesul cardiac echogenic focus
Detectarea focarelor ecogene multiple sau a ecogenității difuze în inima fătului, în special atunci când este afectat ventriculul drept, a fost asociată cu alte patologii și poate fi un indicator al unui diagnostic mai grav și mai semnificativ. Depozitele de calciu pot fi indicatori ai deteriorării miocardului și pot fi legate de potențiale disfuncții cardiace diastolice.
Focurile ecogene cardiace au fost asociate cu tumori cardiace, malformații congenitale și anomalii cromozomiale. Cu toate acestea, natura exactă a acestei relații este încă neclară și merită studii suplimentare. S-a observat că, atunci când sunt asociați cu alți factori de risc, focarele pot indica o probabilitate mai mare ca fătul să aibă modificări cromozomiale, cum ar fi sindromul Down. În astfel de cazuri, se recomandă teste suplimentare, cum ar fi amniocenteza. Cu toate acestea, la făturile normale cromozomial, focarele nu sunt asociate cu probleme cardiace congenitale.