Conţinut
Poziția Trendelenburg inversată sau inversată este o poziție chirurgicală obișnuită, în care extremitățile inferioare sunt lăsate la un nivel inferior capului și gâtului. Este contrariul poziției lui Trendelenburg, în care capul și gâtul sunt la un nivel inferior decât extremitățile inferioare. Poziția inversă a lui Trendelenburg este utilizată în diferite proceduri chirurgicale și are avantaje multiple, precum și anumite riscuri.
istorie
Poziția Trendelenburg Reverse este o variație a poziției lui Trendelenburg, introdusă de chirurgul german Friedrich Trendelenburg. Acesta a fost folosit pentru prima dată în anii 1860 pentru a îmbunătăți accesul vizual la nivelul pelvisului și al abdomenului inferior în timpul intervențiilor chirurgicale.
Poziția Reverse Trendelenburg
Pacientul se află pe o masă chirurgicală plat, cu capul în sus și cu picioarele în jos. Pacientul trebuie să fie înclinat încet pentru a evita schimbările bruște ale tensiunii arteriale. O bază fixă la baza mesei chirurgicale împiedică alunecarea pacientului. Pacientul este încă prins cu o foaie legată strâns în jurul brațelor și picioarelor. Pacienții subnutriți și vârstnici pot solicita foi suplimentare legate de picioare pentru a le proteja de punctele de presiune. Picioarele trebuie să rămână fără cruce, pentru a reduce riscul de tromboză și a scuti presiunea.
consideraţii
Poziția trendelenburgului invers nu este o poziție naturală și pot apărea complicații. Pacienții nu ar trebui lăsați nesupravegheați în timp ce se află în poziție deoarece sunt supuși la alunecare de pe masă. Presiunea excesivă poate determina scăderi ale semnelor vitale, cum ar fi tensiunea arterială, temperatura, frecvența cardiacă și pulsul; prin urmare, pacienții trebuie monitorizați îndeaproape.
efecte
Poziția inversă a lui Trendelenburg are efecte reduse asupra respirației, dar compromite circulația sângelui. Un volum considerabil de sânge este deviat la nivelul extremităților inferioare, scăzând astfel eliberarea cardiacă.
utilizări
Poziția inversă a lui Trendelenburg este utilizată pentru a trata embolizarea aerului venos, pentru a îmbunătăți circulația regiunii cerebrale, pentru a obține un nivel eficient al anesteziei epidurale sau spinale, pentru a preveni aspirația bronhospasmului și pentru a aglomera vasele cervicale pentru plasarea cateterelor venoase centrale. Poziția este utilizată și pentru procedurile capului, gâtului și ginecologiei, deoarece reduce fluxul sanguin în aceste zone. De asemenea, facilitează respirația pacienților supraponderali și obezi. Plasarea unui pacient supraponderal în această poziție ușurează presiunea asupra capului datorită greutății excesive abdominale în operațiile oftalmologice. Poziția inversă a lui Trendelenburg este, de asemenea, utilizată pentru a îmbunătăți expunerea chirurgicală a prostatei și în procedurile abdominale superioare minim invazive.