Conţinut
- medicament
- Rizotomia
- Decompresia microvasculară
- Gamma Knife Radiosurgery
- Radiochirurgie cu accelerator liniar
Nevralgia trigeminală este o durere facială care apare de obicei numai pe o singură parte a feței. Durerea poate începe cu o ușoară atingere sau în timp ce faceți lucruri de zi cu zi cum ar fi mâncarea, vorbirea sau perierea dinților. Durerea poate veni și pleca, cu perioade lungi, fără nici o durere. Primul tratament pentru nevralgie trigeminală este de obicei un medicament prescris de un medic. Dacă durerea persistă sau se înrăutățește, poate fi necesară intervenția chirurgicală.
medicament
Tratamentul pentru nevralgia trigemenică începe cu antispastice și antidepresive. Antispasticele includ carbamazepina, topiramat și clonazepam. Aceste tipuri de medicamente blochează eșecul nervului trigeminal. Baclofenul, un relaxant muscular, poate fi utilizat în asociere cu alte medicamente pentru a preveni spasmele musculare. Antidepresivele sunt folosite pentru a trata durerile puternice și arzătoare ale nevralgiei trigeminale. Durerea severă sau recurentă poate fi tratată cu opioide sau analgezice, cum ar fi AINS (medicamente antiinflamatoare nesteroidiene).
Rizotomia
Rhizotomia este o procedură chirurgicală care distruge fibrele nervoase pentru a bloca durerea. Tratamentul provoacă o pierdere senzorială permanentă și amorțeală facială. Există mai multe tipuri de rizotomie pe care un chirurg le poate alege, care includ comprimarea balonului, injectarea de glicerină, controlul temperaturii radiofrecvente și intervenția chirurgicală stereotaxică.
Compresia balonului este folosită pentru a deteriora insuficiența nervului trigeminal și este efectuată sub anestezie generală. Injectările de glicerină sunt o procedură în ambulatoriu. Doctorul injectează glicerina în ganglioni unde nervii trigemeni se află la baza craniului. Frecvența radio controlată de frecvență utilizează un curent electric pentru a deteriora fibrele nervoase și a opri durerea. Chirurgia stereotaxică, care utilizează un sistem de coordonate pe calculator, utilizează fascicule de radiații pentru a leza nervul trigeminal, ceea ce perturbe semnalul durerii.
Decompresia microvasculară
Această procedură pentru tratamentul nevralgiei trigeminale este cea mai invazivă. Se efectuează sub anestezie generală și necesită ca pacientul să rămână timp de multe zile în spital. Se introduce un amortizor între nervul trigeminal și vasele din jur, astfel încât nervul nu mai este comprimat. O neurectomie poate fi efectuată în timpul acestei proceduri dacă chirurgul nu găsește nici un vas care apasă nervul. Aceasta va taia o parte din nervul trigeminal pentru a opri semnalele durerii de la a ajunge la creier.
Gamma Knife Radiosurgery
Acest tratament pentru nevralgia trigemenică utilizează legături de radiații pentru a crea o rănire a rădăcinii nervoase, care se dezvoltă lent în timp și oprește semnalele de durere de la atingerea creierului. Această procedură este o opțiune pentru cineva care nu poate fi pus sub anestezie generală din cauza altor afecțiuni medicale.
Radiochirurgie cu accelerator liniar
Radiurgia cu acceleratori de liniare electronici (LINAC) utilizează radiații de mare putere, care sunt declanșate într-o secvență de explozii repetitive. Această procedură vizează nervii și le afectează, provocând o leziune care se dezvoltă lent și oprește transmiterea semnalelor de durere către creier.